Logistic回归探析甲状腺钙化结节良恶性的超声特征_图文

发布时间:2021-04-20 11:05:22

分类号 R丝叫 单位代码:1 01 59 学 号:0771 12 中回錾升夫拳 (临床医学七年制研究生) 题 Logi stic回归分析甲状腺钙化结节良恶性的 超声特征 Evaluating ultrasound characteristic of benign and malignant thyroid calcified nodules by logistic regression model 论文课题起止时间: 论文完成时间: 201 2年9月—201 4年5月 至Q!垒生§旦 万方数据 I I I U I II I I I l 3 3252 7517 4 JI IJI I I I rl l l l l Jl l l l l l l l l l lJ Y2663040 Logistic回归分析甲状腺钙化结节良恶性的超声特征 Evaluating ultrasound characteristic of benign and malignant thyroid calcified nodules by logistic regression model 导 一级学科: 堕鏖匡堂 论文课题起止时间:2Q】2生2旦=2Q!垒生墨旦 中国医科大学(辽宁) 201 4年5月 1 万方数据 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。 论文作者签名: 盥 日期: 列cf2J-f6 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师 为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外),以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 指导教师签名:兰陋 论文作者签名: 日 2 煎 期: 塑华篷:丝 万方数据 目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………….……….4 英文论著摘要…..……….……………………..…….…..6 二、英文缩略语……………………………………………….8 三、论文 前言…………………………………………………….9 日U舌……………………………………………………?y 资料与方法………………………………………………10 结果…………………………………………………...15 讨论……………………………………………………26 结论……..…………………………………………….34 四、本研究创新性的自我评价……………………………………38 五、参考文献………………………………………………..39 六、附录 综述……………………………………………………4l 在校期间科研成绩…………………………………………49 致谢……………………………………………………50 个人简介………………………………………………..5l 3 万方数据 ?中文论著摘要- 研究目的:通过多因素logistic回归分析探讨甲状腺钙化结节良恶性的超声特 征,并分析这些超声特征在诊断甲状腺钙化结节良恶性中的作用。 材料与方法:回顾性分析甲状腺钙化结节患者334例,所有病例均经手术治疗 并获得病理结果,且术前进行了甲状腺超声检查,通过超声影像工作站储存图像, 记录甲状腺钙化结节的超声特点,包括钙化类型、钙化分布、钙化数目、结节数 目、结节最大直径、纵横比、边界、是否侵犯包膜、结节声晕、结节形态、回声 水平、回声性质、结节后方回声有无衰减、血供及供血模式。良恶性两组间采用 两独立样本比较的X2检验,比较两组参数有无统计学差异;并且将患者性别、年 龄及超声声像图特征作为协变量,甲状腺钙化结节的良恶性病理诊断作为因变量, 进行二分类logistic回归分析,以筛选恶性甲状腺钙化结节的超声特征,并建 立logistic回归模型,并分析这些超声特征在诊断甲状腺钙化结节中的价值。 结果:i.经过二分类logistic回归分析,筛选出6个超声特征对于甲状腺钙化 结节良恶性诊断有统计学意义,钙化类型(OR=4.823,P=O,000)、纵横比 (OR=8.290,P=O,000)、是否侵犯包膜(OR=6.500,P=O,000)、回声水平 (OR=O.531,P=O.000)、血供(OR=I.866,P=O,007)及供血模式(OR=3.389, P=O,000)。回归方程为:LogitP=一5.272+1.573钙化类型+2.115纵横LL+I.872 侵犯包膜一0.63回声水平+O.624血供+1.221供血模式。该模型经似然比检验有 统计学意义(XZ=313.740,P=O.000),以该模型预报334例甲状腺钙化结节的 良恶性,如果P>O.5时预报为恶性,P≤0.5时预报为良性,预报正确率达 90.4%。2.甲状腺钙化结节良恶性两组问,性别、年龄及超声声像图特征如钙化 类型、钙化分布、钙化数目、结节数目、结节最大直径、纵横比、边界、侵犯包 膜、结节声晕、结节形态、回声水平、结节后方回声有无衰减、血供及供血模式 有统计学差异(P<O.05),而回声性质无统计学差异(P>O.05)。3.在甲状腺微 钙化结节中,恶性占82.6%(138/167)明显高于良性(17.4%,2

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